岚皋:打造“家门口的医保”

2021-09-08 16:25 作者:徐钰深 来源: 字体大小:【

岚皋县围绕群众所需所盼,结合党史学习教育“我为群众办实事”主题实践活动,强化体系、网络、能力建设,构建统一的医疗保障经办管理体系,深入推动医疗保障经办机构、服务事项、政策宣传下沉,打通服务“最后一公里”,打造群众“家门口的医保”。

加强机构建设,推动经办体系下沉。围绕基层医保经办“谁来干、怎么干”,先后出台《进一步明确医疗保障相关工作职责的通知》《进一步加强医疗保障工作的实施方案》《建立健全基层医保经办网络服务下沉的通知》等文件,建立健全县、镇医疗保障服务联动机制,明确医疗保障在镇、村(社区)的职责与定位,夯实医保专干岗位职责。组建以县医保局、镇医保服务站、村医保服务点为轴的医保管理体系,以县经办中心(政务大厅)、镇卫生院、村卫生室为翼的经办服务网络。全县12个镇都确定1名班子成员分管,12个医疗保障服务站配备医保专干24人,136个村(社区)兼职人员138人,实现了县、镇、村医疗保障管理服务体系全覆盖。

加强三化建设,推动服务事项下沉。坚持标准化、信息化、便利化原则,科学设置基层医保经办服务事项,规范事项名称、办理材料、时限和环节,实行一次告知、一表申请、一窗办成。城乡居民信息查询、异地转诊、慢病申报登记及报销、特殊治疗报销等18项业务在镇医疗保障服务站或卫生院均可办理。按职责分层次赋予镇、村(社区)经办人员信息系统操作权限,参保缴费、医疗救助申请、防返贫动态监测、外伤公示协查等业务可在村(社区)代办,异地就医备案、新生儿参保等业务已实现“网上办”“电话办”,原来村民往返奔波县城多次或者网上操作困难的问题,现在镇、村(村)“家门口”或者网上就可以快速办理。

加强能力建设,推动优质服务下沉。对照“家门口的医保”服务标准,为各镇医保服务站、卫生院医保经办窗口接入医保专网,配备专用电脑和打印机,统一机构设置、名称和标识,建立统一、规范、标准的经办模式。充分发挥各镇作为服务城乡居民的区域中心作用,推进医保经办服务纳入镇村公共服务一体化建设,组织开展经办人员跟班学习,定期召开医疗保障服务专题培训,以镇、村(社区)医保专干为“扩音器”广泛解读医保政策,大力宣传医保扶贫和欺诈骗保典型案例,合理引导群众预期,动员群众参保缴费,帮助残障人员和孤寡老人代办业务。医保经办服务下沉让广大参保群众在“家门口”就能体验到优质、高效、便捷的医保经办服务,精简了办事程序,缩短了办事时间,拉近了服务距离,减轻了群众负担,促进了医保政策落实落地,受到参保群众一致好评。